Суточное мониторирование ЭКГ и АД

Суточное мониторирование ЭКГ и АД

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ

Что это? Непрерывная регистрация ЭКГ пациента в течение суток и более с записью на портативное записывающее устройство.

Зачем это нужно? Это самое информативное исследование для выявления и оценки тяжести нарушений ритма и проводимости, динамики пульса в течение суток. В ряде случаев оно позволяет также выявить ишемию миокарда, особенно связанную со спазмом коронарных артерий в покое и в ночное время.

Холтеровское мониторирование показано:

  • всем пациентам с заболеваниями сердца для выявления жизнеугрожающих нарушений ритма;
  • пациентам с перенесенным инсультом для выявления мерцательной аритмии;
  • при любых жалобах на перебои в сердце, сердцебиения для уточнения их причины;
  • при снижении пульса менее 55 в мин, не связанном с приемом препаратов;
  • при обморочных и предобморочных состояниях;
  • для оценки эффективности и безопасности лечения аритмий;
  • для выявления ишемии миокарда, особенно связанной со спазмом коронарных артерий;
  • для оценки работы кардиостимулятора.

СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД

Исследование заключается в многократной регулярной регистрации АД в течение суток с записью показателей на портативное записывающее устройство. Прибор самостоятельно нагнетает давление в манжете и измеряет АД, в т.ч. при нагрузках и во время сна.

Показания к мониторированию АД:

  • подозрение на «гипертонию белого халата»;
  • уточнения максимальных и минимальных цифр, суточного ритма АД у пациентов с установленной артериальной гипертензией либо пониженным АД;
  • для выявления «скрытой» гипертонии у людей с характерными изменениями со стороны сердца и сосудов;
  • для оценки эффективности терапии.

Наиболее ценную информацию дает комбинированное суточное мониторирование ЭКГ с АД. При комбинационном суточном мониторировании ЭКГ с АД можно выявить связь изменений на ЭКГ (ишемия, аритмия) с повышением или снижением АД. Также можно проследить и обратную связь, например, падение АД во время пароксизма аритмии.

Как проводится исследование?

Медсестра фиксирует на грудную клетку пациента одноразовые электроды, при мониторировании АД на предплечье крепится также манжета тонометра. С помощью проводников все приборы подключаются к записывающему устройству, которое помещается в специальный чехол на ремне и выглядит, как очень маленькая сумочка. Под свободной плотной одеждой монитор практически незаметен для окружающих. Во время мониторирования нельзя принимать водные процедуры. При установке монитора пациент получает подробные инструкции и дневник, в который записывает время сна, нагрузок и своих ощущений. При мониторировании АД манжета автоматически накачивает воздух через заданные промежутки времени, обычно каждые 15 мин днем и каждые 30 мин ночью. К указанному времени пациент возвращается в клинику для снятия монитора.

Холтеровское мониторирование – абсолютно безопасная процедура для всех категорий пациентов, его можно делать неограниченное количество раз.